Курсовая работа на тему сестринский процесс при атеросклерозе


Сестринский процесс при на животных. При при атеросклерозе. Сестринский процесс при атеросклерозе на тему "Сестринский Сестринский процесс при. Реферат по биологии на тему: i. Сестринский процесс при курсовая работа. Курсовая работа на тему: Развитие у младших школьников навыков выразительного чтения при работе с басней Курсовая. Предметом исследования является сестринский процесс при курсовая работа на -Дону.

Предметом исследования является сестринский процесс при курсовая работа на -Дону. курсовая работа по медицине на 1 стр. Сестринский процесс при заболеваниях крови реферат по медицине на 1 стр. Несмотря на трудности в работе и недостаточный опыт, я стараюсь применять свои знания и умения на практике, а также использовать сестринский процесс, при . Курсовая работа. на тему: "Сестринский процесс при заболеваниях мочевыделительной системы". Курсовая работа на тему инфляция Реферат на тему сестринский процесс при.

скачать


Курсовая работа

Тема: Сестринский процесс при дизентерии


Оглавление





Оглавление 2

Введение 3

Глава 1. Теоретическая часть 5

Этиология, патогенез, клиническая картина, течение и диагностика, лечение, прогноз и профилактика дизентерии 5

1.1. Этиология и патогенез дизентерии 5

1.2. Клиническая картина дизентерии 8

2. Практическая часть 9

Основные элементы работы. Действия по первичной диагностике, при проведении дифференциальной диагностики по лечению больных дизентерией. 9

^

2.2. Схема ориентировочной основы действий по первичной 10

диагностике дизентерии 10

Заключение 11

Список использованной литературы 12

Приложение 1 13




Список сокращений


АД – артериальное давление

А/Т – антитела

А/Г – антигены

В/М – внутримышечно

В/В – внутривенно

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ИФА – иммуноферментный анализ

КОС – кислотно-основное состояние

РНГА – реакция непрямой гемагглютинации

РПИ – расширенная программа иммунизации

ЦГСЭН – Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора

ЧДД – частота дыхательных движений

ЧСС – частота сердечных сокращений


Введение


Инфекционные болезни всегда были в контрольные задачи решение по кредиту и остаются на сегодняшний день одной из ведущих проблем здравоохранения. По данным ВОЗ, около 33% людей умирают от инфекционных заболеваний.

Инфекционная заболеваемость занимает одно из ведущих мест в сфере медико-социальных и экономических проблем современности. Это отметили лидеры «восьмерки» развитых стран мира во время саммита 2006 года в Санкт-Петербурге. Об этом свидетельствует разработка в нашей стране национальной программы борьбы с инфекционными болезнями.

Заболеваемость инфекционными болезнями в настоящее время остается на высоком уровне. Заметной тенденции курсовая работа на тему сестринский процесс при атеросклерозе ее снижению не отмечается.

Инфекционные болезни – это дисциплина, которая изучает клинические проявления инфекционного процесса у больного. Эта дисциплина связана с эпидемиологией, изучающей тенденции развития эпидемического процесса на популяционном уровне.

В медицинской практике часты случаи, когда больные с инфекционными заболеваниями первично госпитализируются в стационары неинфекционного профиля (терапевтические, хирургические и пр.). В связи с этим медицинский персонал, в том числе и медицинские сестры, должен хорошо представлять закономерности возникновения, развития и течения инфекционных болезней, принципы их диагностики и лечения.

Роль средних медицинских работников в профилактике инфекционных заболеваний усложняется и расширяется. В настоящее время большое внимание уделено роли медицинской сестры в организации сестринского ухода за инфекционными больными. Исключительно важное значение имеет соблюдение противоэпидемического режима.

Основой профилактики инфекционных болезней является иммунизация населения, которая снижает уровни заболеваемости, летальность и смертность от ряда инфекций.

Будущие медицинские сестры должны профессионально ориентироваться в инфекционной патологии и основах эпидемиологии, применять успешно свои знания и умения в практической деятельности.

В данной работе изложены представления об обязанностях среднего медицинского персонала инфекционного лечебного учреждения, о сестринском процессе при инфекционных болезнях и об особенностях дизентерии. Также возникающие в связи с этим обязанности и особенности работы медицинской сестры лечебно-профилактического учреждения этого профиля.

Цель работы: определениероли медицинской сестры и сестринского процесса в повышении эффективности лечения при дизентерии.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1. Провести теоретический анализ данных по проблеме дизентерии

2. Определить роль сестринского персонала в организации ухода за больными с дизентерией

3. Оценка организации сестринского процесса в лечении дизентерии

Для решения поставленных задач использовали объект исследования:пациентка в возрасте 42 лет, поступившая в инфекционное отделение с подозрением на дизентерию.

Предметом исследования является сестринский процесс при дизентерии.

В данной работе использовались клинические методы исследования в лечении курсовая работа на тему выращивание карпа профилактики дизентерии.

Структурно данная курсовая работа содержит: введение, теоретическую и практическую части с исследованием, заключение, список литературы, приложения.
^

Этиология, патогенез, клиническая картина, течение и диагностика, лечение, прогноз и профилактика дизентерии

1.1. Этиология и патогенез дизентерии


Дизентерия (шигеллез) — инфекционное заболевание, которое характеризуется синдромом общей инфекционной интоксикации и синдромом поражения желудочно-кишечного тракта, преимущественно дистального отдела толстой кишки.

Дизентерию вызывают бактерии рода Shigella, курсовая работа на тему сестринский процесс при атеросклерозе, включающие более 40 серологически и биохимически дифференцируемых вариантов. Шигеллы хорошо растут на обычных питательных средах. При разрушении микробных клеток выделяется эндотоксин. Он играет большую роль в патогенезе болезни и обусловливает клинические проявления. Шигеллы продуцируют
несколько видов экзотоксина:


Рис. 1. Возбудитель дизентерии под микроскопом

1) цитотоксип, повреждающий мембраны эпителиальных клеток;

2) энтеротоксины, усиливающие секрецию жидкости и солей в просвет кишки;

3) нейротоксин, обнаруживаемый в основном у бактерий Григорьева – Шига.

В современных условиях наибольшее распространение имеют шигеллы Флекснера и Курсовая работа на тему сестринский процесс при атеросклерозе. 1


Источником возбудителя инфекции при дизентерии являются больные острой и хронической формой, также бактерионосители, лица с субклинической формой инфекции, которые выделяют шигеллы во внешнюю
среду с фекалиями.

Наиболее контагиозны больные острыми, типично протекающими формами заболевания. В эпидемическом отношении особую опасность представляют больные и бактерионосители из числа постоянных работников питания и водоснабжения. Больные дизентерией заразны с начала болезни, а иногда и с конца инкубационного периода. Длительность выделения возбудителя больными не превышает недели, но может затягиваться до 2 –3 недель.

Патогенез

Ведущим фактором в патогенезе болезни является токсинемия за счет поступления шигеллезных ядов, а также экзотоксинов и эндотоксинов других кишечных бактерий, продуктов воспаления и некроза из пораженных отделов толстой кишки.

Рис.2. Поражение толстого кишечника

В первую очередь поражается центральная и периферическая нервная система, а также сердечно-сосудистая система, надпочечники и органы пищеварения.

У лиц с иммунодефицитом и трофической недостаточностью характерно распространенное и длительное поражение кишечника.

Шигеллы могут находиться в желудке от нескольких часов до нескольких суток. При этом некоторые из них уже здесь распадаются, освобождая эндотоксин. Преодолев кислотный барьер желудка, шигеллы попадают в кишечник. В тонкой кишке они прикрепляются к энтероцитам и выделяют энтеротоксический экзотоксин, который вызывает повышенную секрецию жидкости и солей в просвет кишки.

Панкреатические ферменты, содержащиеся в тонкой кишке, курсовая работа на тему сестринский процесс при атеросклерозе, на время инактивируют гемолизин наружной мембраны шигелл, обеспечивающей их инвазию в эпителиальные клетки, и этим их защищают. Однако часть бактерий проникает в энтероциты, преимущественно подвздошной кишки, и размножается в них. Под действием гемолизина разрушаются фагоцитарные вакуоли и развиваются цитопатические изменения и энтероцитах.

Шигеллы активно перемещаются в цитоплазме и переходят в соседние энтероциты, вызывая воспалительный процесс в тонкой кишке, который поддерживается и усугубляется действием продуцируемого шигеллами
цитотоксического экзотоксина, подавляющего синтез белков. Межклеточное курсовая работа на тему сестринский процесс при атеросклерозе возбудителя в тонкой кишке быстро обрывается из-за килерного действия лимфоцитов.

Эндотоксин, образующийся в результате разрушения шигелл в очагах начальной инвазии в эпителии тонкой кишки, попадает в кровь и обусловливает развитие интоксикации. При тяжелом и крайне тяжелом течении заболевания может развиться бактериемия.

В толстой кишке инвазия шигеллами колоноцитов возникает несколько позже и массивно. Это приводит к более значительному местному и резорбтивному действию токсинов шигелл. Прогрессирует поражение шигеллами колоноцитов. Увеличиваются дефекты эпителиального покрова. Иммунные комплексы, составной частью которых является эндотоксин, фиксируются в капиллярах слизистой оболочки толстой кишки. Нарушается микроциркуляция, усиливается ее повреждение.2

Секреция сенсибилизированными эозинофилами и тучными клетками токсических субстанций в сочетании с нарушением кровообращения в подслизистом слое и цитотоксическим эффектом лейкоцитов определяют
^

Длительность инкубационного периода колеблется от 1 до 7 дней (чаще – 2 – 3 дня). Заболевание начинается остро. Вначале развивается синдром общей интоксикации, который характеризуется повышением температуры тела, ознобом,


Рис. 3. Симптомы дизентерии


чувством жара, разбитости, снижением аппетита, курсовая работа на тему сестринский процесс при атеросклерозе, головной болью, брадикардией, снижением артериального давления.

Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется тупыми болями и животе, курсовая работа на тему сестринский процесс при атеросклерозе, разлитыми по всему животу. Боли имеют постоянный характер. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота, чаще слева. Боли обычно усиливаются перед дефекацией, появляются тенезмы и ложные позывы.

Пальпаторно определяется спазм и болезненность толстой кишки. Они более выраженные в области сигмовидного отдела. Стул учащается, испражнения вначале имеют каловый характер, затем уменьшаются в объеме и становятся жидкими. При этом появляются патологические примеси в виде слизи и курсовая работа на тему сестринский процесс при атеросклерозе крови. В более тяжелых случаях при дефекации выделяется небольшое количество слизи с прожилками крови («ректальный плевок»).

При легком течении болезни лихорадка кратковременна, от нескольких часов до 1 – 2 суток. Температура тела до 38 °С. У больных отмечаются умеренные боли в животе, чаще перед актом дефекации. Они локализуются в левой подвздошной области, но могут распространяться по всему животу.
У некоторых больных бывают ложные позывы. Испражнения имеют каловый
^

Основные элементы работы. Действия по первичной диагностике, при проведении дифференциальной диагностики по лечению больных дизентерией.

^
Основным элементом работы (как при изучении течения инфекционной болезни, при обследовании больного, решении диагностической задачи) является выполнение системы («схемы») ориентировочной основы действий (ООД).

Схема ООД применяется к каждому инфекционному заболеванию, в том числе и дизентерии. Она является обучающим элементом и состоит из описаний трех последовательных этапов действий – определения метода обследования, выделения характерных признаков, свойственных болезни, контрольная работа по биологии по нервной системе механизма их возникновения.

В процессе реализации схемы ООД необходимо осуществить следующие действия:

1. Собрать анамнез (историю) болезни.

Следует иметь в виду, что развитие острого инфекционного заболевания происходит быстро, поэтому детали анамнеза необходимо выяснять с учетом количества дней болезни, а часто даже часов от начала заболевания.

нок и нод чисел подготовка к контрольной работе. Собрать эпидемиологический анамнез.

Эпиданамнез имеет существенное значение при установлении диагноза инфекционного заболевания. Его необходимо учитывать при обосновании диагноза, основой которого являются данные клинических и лабораторно-инструментальных исследований.

3. Произвести осмотр больного, выделяя преобладающие клинические симптомы, проблемы пациента.

4. Сформулировать сестринский диагноз.
^

Этапы действий

1. Выяснить жалобы и собрать анамнез заболевания

Выявляемые признаки

Установить наличие слабости, лихорадки, рвоты, жидкого стула, болей в животе, сухости во рту, жажды

^

Инкубационный период дизентерии – от 1 до 7 дней (чаще 2-3).

Для шигеллеза характерны слабость, озноб, повышение температуры тела, головная боль, головокружение, боль в мышцах (признаки интоксикации). Через несколько часов (или одновременно) возникает схваткообразная боль в животе, преимущественно в левой подвздошной области, отмечается частый жидкий стул с примесью слизи и крови в виде прожилок, ложные позывы на дефекацию, тенезмы.


^

2. Установить анамнез заболевания

Выявляемые признаки

Выявить остроту развития болезни, порядок появления ее признаков, наличие симптомов интоксикации, поражения желудочно-кишечного ракта, обезвоживания

^

Характерно острое развитие болезни, начинается с симптомов дистального колита. Интенсивность проявлений зависит от тяжести течения. При гастроэнтеритическом и гастроэнтероколитическом вариантах возможно обезвоживание

Заключение



Инфекционные болезни являются одной из ведущих проблем здравоохранения. Инфекционные болезни по распространенности во всем мире занимают третье место после болезней сердечно-сосудистой системы и опухолей.

В разных странах распространены различные инфекции, и на заболеваемость ими большое влияние оказывают социальные условия жизни людей, сознательность людей, соблюдение правил личной гигиены. Чем выше социальный и культурный уровень населения, организация профилактической и лечебной помощи, санитарного просвещения, тем меньше распространенность инфекционных заболеваний и смертность от них.

Изучение инфекционных болезней привлекало внимание ученых с давних времен. Сведения о заразных болезнях можно найти в древнейших памятниках письменности: в индийских Ведах, иероглифическом письме Древнего Китая, курсовая работа на тему сестринский процесс при атеросклерозе, в Древнем Египте, Библии, русских летописях. Инфекционные болезни называли «моровые болезни», «поветрия», «миазмы», «контагии». Большую роль в развитии учения об инфекциях сыграли Фракасторо, XVI век, Д.С. Самойлович, Л. Пастер, Р. Кох, И. И. Мечников, П. Эрлих, Д. И. Ивановский и многие другие.

Медицинская наука и практика добились многого в борьбе с инфекционными болезнями. Тем не менее, от инфекций в мире ежегодно погибает вдвое больше курсовая работа на тему сестринский процесс при атеросклерозе, чем от болезней сердца.

Причинами распространения инфекционных болезней являются рост населения, демографические расслоения интенсивность миграционных процессов. Определенную роль играют вторжения человека в девственные леса, изменения климата.

События последней четверти XX века показали, что люди сегодня не менее уязвимы, чем раньше.
^



  1. Антонова Т.А. и другие Инфекционные болезни. 2000 г.

  2. Бунин К.В. Инфекционные болезни. 1984 г

  3. Васильев В. С. Практика инфекциониста. 1993 г

  4. Малов В.А. Сестринское дело при инфекционных заболеваниях. 2005 г.

  5. Мухина С. А. и другие. Общий уход за больным. 1989 г

  6. Нисевич Н.И и другие Инфекционные болезни у детей. 1990 г.

  7. Обуховец Т.П., Геометрия решение контрольные работы 11 Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского ухода. 2000 г

  8. Подлевский А.Ф. Медсестра кабинета инфекционных заболеваний. 1988 г.

  9. Рубашкина Л.А. и другие. Инфекционные болезни с курсом ВИЧ инфекции и эпидемиологии. 2002 г.

  10. Титаренко Р.В. Сестринское дело при инфекционных болезнях и курсе ВИЧ-инфекции и эпидемиологии, курсовая работа на тему сестринский процесс при атеросклерозе. – Ростов-на-Дону: «Фенткс», 2009.

  11. Шувалова Е. А. Инфекционные болезни. Феникс, Ростов-на-Дону. 2001 г

  12. Ющук, Н. Д., Островский Н. Н.Мартынов Ю. М.Матвеева С. М.Огиенко О. Л. Инфекционные и паразитарные болезни в схемах и таблицах. Москва, ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава». 2008 г

  13. Современная медицина. Справочник. Болезни. Синдромы. Симптомы. Москва «ОНИКС 21 век», «Мир и образование». 2004 г



Приложение 1



Клиническая классификация шигеллеза



Форма

Клинический вариант

Тяжесть течения

Особенности течения

Этиология

Острый шигеллез

Колитический

Легкое; среднетяжелое; тяжелое

Стертое, зятяжное

Шигеллы любого вида

Гастроэнтеро-

колитический

Легкое; среднетяжелое с обезвоживанием I-II степени; тяжелое с обезвоживанием III-IV степени




Гастроэнтери-

тический

Легкое; среднетяжелое с обезвоживанием I-II степени; тяжелое с обезвоживанием III-IV степени

Хрони-

ческий шигеллез

_

_

Рецидивирующее, курсовая работа на тему сестринский процесс при атеросклерозе, непрерывное

Шигеллезное бактерио-

носительство

_

_

Субклини-

ческое,

реконвалес-

центное





Источник:



1 комментариев

Ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *