Курсовая работа на тему шигеллез


Курсовая работа, 20 листов, Нужна курсовая работа объемом 35-40 страниц на тему: Курсовая. Курсовая работа на тему Бег на коньках как вид состязания в России начал. Курсовая работа; на тему: Структурно данная курсовая работа содержит: Шигеллез-ное. Курсовая работа. по дисциплине: Гражданское право. на тему: «Виды юридических лиц» Выполнила студентка 3 курса. Группы 443-2/3-3. Ваганова К.К. Санкт-Петербург. 2014 год. СОДЕРЖАНИЕ. ВВЕДЕНИЕ 3. Глава 1. Шигеллез Поисковая работа по эпидемиологии на тему.

Шигеллез Поисковая работа по эпидемиологии на тему. Курсовая работа на заказ — важная и востребованная услуга. Нечего этого стесняться. Купить дипломную работу на тему «Шигеллез», оценка 5.0, уникальность 100%. Скачать дипломную. курсовая работа на тему инфляция понятие причины возникновения и.

Этиология и патогенез дизентерии. Клиническая картина инфекционного заболевания. Примерный план действий по первичной диагностике пациента изучению течения болезни. Дифференциальное обследование при лечении больных. Прогноз и профилактика дизентерии.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

  • Курсовая работа
  • на тему: "Сестринский процесс при дизентерии"

Оглавление

  • Введение
  • 1. Этиология, патогенез, клиническая картина, течение и диагностика, лечение, прогноз и профилактика дизентерии
  • 1.1 Этиология и патогенез дизентерии
  • 1.2 Клиническая картина дизентерии
  • 2. Действия по первичной диагностике, при проведении дифференциальной диагностики по лечению больных дизентерией
  • 2.1 Основные элементы работы
  • 2.2 Схема ориентировочной основы действий по первичной диагностике дизентерии
  • Список использованной литературы
  • Приложение 1
  • Введение

Инфекционные болезни всегда были в прошлом и остаются на сегодняшний день одной из ведущих проблем здравоохранения. По данным ВОЗ, около 33 % людей умирают от инфекционных заболеваний.

Инфекционная заболеваемость занимает одно из ведущих мест в сфере медико-социальных и экономических проблем современности. Это отметили лидеры "восьмерки" развитых стран мира во время саммита 2006 года в Санкт-Петербурге. Об этом свидетельствует разработка в нашей стране национальной программы борьбы с инфекционными болезнями.

Заболеваемость инфекционными болезнями в настоящее время остается на высоком уровне. Заметной тенденции к ее снижению не отмечается.

Инфекционные болезни - это дисциплина, которая изучает клинические проявления инфекционного процесса у больного. Эта дисциплина связана с эпидемиологией, изучающей тенденции развития эпидемического процесса на популяционном уровне.

В медицинской практике часты случаи, когда больные с инфекционными заболеваниями первично госпитализируются в стационары неинфекционного профиля (терапевтические, хирургические и пр.). В связи с этим медицинский персонал, в том числе и медицинские сестры, должен хорошо представлять закономерности возникновения, развития и течения инфекционных болезней, принципы их диагностики и лечения.

Роль средних медицинских работников в профилактике инфекционных заболеваний усложняется и расширяется. В настоящее время большое внимание уделено роли медицинской сестры в организации сестринского ухода за инфекционными больными. Исключительно важное значение имеет соблюдение противоэпидемического режима.

Основой профилактики инфекционных болезней является иммунизация населения, которая снижает уровни заболеваемости, летальность и смертность от ряда инфекций.

Будущие медицинские сестры должны профессионально ориентироваться в инфекционной патологии и основах эпидемиологии, применять успешно свои знания и умения в практической деятельности.

В данной работе изложены представления об обязанностях среднего медицинского персонала инфекционного лечебного учреждения, о сестринском процессе при инфекционных болезнях и об особенностях дизентерии. Также возникающие в связи с этим обязанности и особенности работы медицинской сестры лечебно-профилактического учреждения этого профиля.

Цель работы: определениероли медицинской сестры и сестринского процесса в повышении эффективности лечения при дизентерии.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1. Провести теоретический анализ данных по проблеме дизентерии.

2. Определить роль сестринского персонала в организации ухода за больными с дизентерией.

3. Оценка организации сестринского. процесса в лечении дизентерии.

Для решения поставленных задач использовали объект исследования: пациентка в возрасте 42 лет, поступившая в инфекционное отделение с подозрением на дизентерию.

Предметом исследования является сестринский процесс при дизентерии.

В данной работе использовались клинические методы исследования в лечении и профилактики дизентерии.

Структурно данная курсовая работа содержит: введение, теоретическую и практическую части с исследованием, заключение, список литературы, приложения.

1. Этиология, патогенез, клиническая картина, течение и диагностика, лечение, прогноз и профилактика дизентерии

1.1 Этиология и патогенез дизентерии

Дизентерия (шигеллез) - инфекционное заболевание, которое характеризуется синдромом общей инфекционной интоксикации и синдромом поражения желудочно-кишечного тракта, преимущественно дистального отдела толстой кишки.

Дизентерию вызывают бактерии рода Shigella, включающие более 40 серологически и биохимически дифференцируемых вариантов. Шигеллы хорошо растут на обычных питательных средах.

При разрушении микробных клеток выделяется эндотоксин. Он играет большую роль в патогенезе болезни и обусловливает клинические проявления. Шигеллы продуцируют несколько видов экзотоксина:

Рис. 1. Возбудитель дизентерии под микроскопом

1) цитотоксип, повреждающий мембраны эпителиальных клеток;

2) энтеротоксины, усиливающие секрецию жидкости и солей в просвет кишки;

3) нейротоксин, курсовая работа на тему шигеллез, обнаруживаемый в основном у бактерий Григорьева-Шига.

В современных условиях наибольшее распространение имеют шигеллы Флекснера и Зонне. Титаренко Р.В, курсовая работа на тему шигеллез. Сестринское дело при инфекционных болезнях и курсе ВИЧ-инфекции и эпидемиологии. - Ростов-на-Дону, 2009. с. 245.

Источником возбудителя инфекции при дизентерии являются больные острой и хронической формой, также бактерионосители, лица с субклинической формой инфекции, курсовая работа на тему шигеллез выделяют шигеллы во внешнюю среду с фекалиями.

Наиболее контагиозны больные острыми, типично протекающими формами заболевания. В эпидемическом отношении особую опасность представляют больные и бактерионосители из числа постоянных работников питания и водоснабжения. Больные дизентерией заразны с начала болезни, а иногда и с конца инкубационного периода. Длительность выделения возбудителя больными не превышает недели, но может затягиваться до 2-3 недель.

Рис. Поражение толстого кишечника

Ведущим фактором в патогенезе болезни является токсинемия за счет поступления шигеллезных ядов, а также экзотоксинов и эндотоксинов других кишечных бактерий, продуктов воспаления и некроза из пораженных отделов толстой кишки.

В первую очередь поражается центральная и периферическая нервная система, а также сердечно-сосудистая система, надпочечники и органы пищеварения. этиология патогенез клиническая дизентерия

У лиц с иммунодефицитом и трофической недостаточностью характерно распространенное и длительное поражение кишечника.

Шигеллы могут находиться в желудке от нескольких часов до нескольких суток. При этом некоторые из них уже здесь распадаются, освобождая эндотоксин. Преодолев кислотный барьер желудка, курсовая работа на тему шигеллез, шигеллы попадают в кишечник. В тонкой кишке они прикрепляются к энтероцитам и выделяют энтеротоксический экзотоксин, который вызывает повышенную секрецию жидкости и солей в просвет кишки.

Панкреатические ферменты, содержащиеся в тонкой кишке, на время инактивируют гемолизин наружной мембраны шигелл, обеспечивающей их инвазию в эпителиальные клетки, и этим их защищают. Однако часть бактерий проникает в энтероциты, преимущественно подвздошной кишки, и размножается в них. Под действием гемолизина разрушаются фагоцитарные вакуоли и развиваются цитопатические изменения и энтероцитах.

Шигеллы активно перемещаются в цитоплазме и переходят в соседние энтероциты, вызывая воспалительный курсовая работа на тему драйвера в тонкой кишке, который поддерживается и усугубляется действием продуцируемого шигеллами цитотоксического экзотоксина, подавляющего синтез белков. Межклеточное распространение возбудителя в тонкой кишке быстро обрывается из-за килерного действия лимфоцитов.

Эндотоксин, образующийся в результате разрушения шигелл в очагах начальной инвазии в эпителии тонкой кишки, попадает в кровь и обусловливает развитие интоксикации. При тяжелом и крайне курсовая работа на тему шигеллез течении заболевания может развиться бактериемия.

В толстой кишке инвазия шигеллами колоноцитов возникает курсовая работа на тему шигеллез позже и массивно. Это приводит к более значительному местному и резорбтивному действию токсинов шигелл. Прогрессирует поражение шигеллами колоноцитов. Увеличиваются дефекты эпителиального покрова. Иммунные комплексы, составной частью которых является эндотоксин, фиксируются в капиллярах слизистой оболочки толстой кишки. Нарушается микроциркуляция, усиливается ее повреждение. Шувалова Е.А. Инфекционные болезни. - Ростов-на-Дону. 2001. с.178.

1.2 Клиническая картина дизентерии

Длительность инкубационного периода колеблется от 1 до 7 дней (чаще - 2-3 дня). Заболевание начинается остро. Вначале развивается синдром общей интоксикации, который характеризуется повышением температуры тела, ознобом, чувством жара, разбитости, снижением аппетита, адинамией, головной болью, брадикардией, снижением артериального давления.

Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется тупыми болями и животе, разлитыми по всему животу. Боли имеют постоянный характер. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота, чаще слева. Боли обычно усиливаются перед дефекацией, появляются тенезмы и ложные позывы.

Пальпаторно определяется спазм и болезненность толстой кишки. Они более выраженные в области сигмовидного отдела. Стул учащается, испражнения вначале имеют каловый характер, затем уменьшаются в объеме и становятся жидкими. При этом появляются патологические примеси в виде слизи и прожилок крови. В более тяжелых случаях при дефекации выделяется небольшое количество слизи с прожилками крови ("ректальный плевок").

При легком течении болезни лихорадка кратковременна, от нескольких часов до 1-2 суток. Температура тела до 38 °С. У больных отмечаются умеренные боли в животе, чаще перед актом дефекации. Они локализуются в левой подвздошной области, но могут распространяться по всему животу.

У некоторых больных бывают ложные позывы.

2. Действия по первичной диагностике, при проведении дифференциальной диагностики по лечению больных дизентерией

2.1 Основные элементы работы

Основным элементом работы (как при изучении течения инфекционной болезни, при обследовании больного, решении диагностической задачи) является выполнение системы ("схемы") ориентировочной основы действий (ООД).

Схема ООД применяется к каждому инфекционному заболеванию, в том числе и дизентерии. Она является обучающим элементом и состоит из описаний трех последовательных этапов действий - определения метода обследования, выделения характерных признаков, свойственных болезни, объяснения механизма их возникновения.

В процессе реализации схемы ООД необходимо осуществить следующие действия:

1. Собрать анамнез (историю) болезни. Следует иметь в виду, что развитие острого инфекционного заболевания происходит быстро, поэтому детали анамнеза необходимо выяснять с учетом количества дней болезни, а часто даже часов от начала заболевания.

2. Собрать эпидемиологический анамнез. Эпиданамнез имеет существенное значение при установлении диагноза инфекционного заболевания. Его необходимо учитывать при обосновании диагноза, основой которого являются данные клинических и лабораторно-инструментальных исследований.

3. Произвести осмотр больного, выделяя преобладающие клинические симптомы, проблемы пациента.

4. Сформулировать сестринский диагноз.

2.2 Схема ориентировочной основы действий по первичной диагностике дизентерии

1. Выяснить жалобы и собрать анамнез заболевания

Выявляемые признаки. Установить наличие слабости, лихорадки, рвоты, жидкого стула, болей в животе, сухости во рту, жажды.

Ориентировочные критерии их интерпретация. Инкубационный период дизентерии - от 1 до 7 дней (чаще 2-3). Для шигеллеза характерны слабость, озноб, повышение температуры тела, головная боль, головокружение, боль в мышцах (признаки интоксикации). Через несколько часов (или одновременно) возникает схваткообразная боль в животе, преимущественно в левой подвздошной области, отмечается частый жидкий стул с примесью слизи и крови в виде прожилок, ложные позывы на дефекацию, тенезмы.

2. Установить анамнез заболевания.

Выявляемые признаки. Выявить остроту развития болезни, порядок появления ее признаков, наличие симптомов интоксикации, поражения желудочно-кишечного тракта, обезвоживания.

Ориентировочные критерии их интерпретация. Характерно острое контрольная работа по теме организм человека и его строение болезни, начинается с симптомов дистального колита. Интенсивность проявлений зависит от тяжести течения. При гастроэнтеритическом курсовая работа на тему шигеллез гастроэнтероколитическом вариантах возможно обезвоживание.

Список использованной литературы

1. Антонова Т.А. и другие Инфекционные болезни. 2000 г.

2. Бунин К.В. Инфекционные болезни. 1984 г.

3. Васильев В.С. Практика инфекциониста. 1993 г.

4. Малов В.А. Сестринское дело при инфекционных заболеваниях. 2005 г.

5. Мухина С.А. и другие. Общий уход за больным. 1989 г.

6. Нисевич Н.И и другие Инфекционные болезни у детей. 1990 г.

7. Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского ухода. 2000 г.

8. Подлевский А.Ф. Медсестра кабинета инфекционных заболеваний. 1988 г.

9. Рубашкина Л.А. и другие. Инфекционные болезни с курсом ВИЧ инфекции и эпидемиологии. 2002 г.

10. Титаренко Р.В. Сестринское дело при инфекционных болезнях и курсе ВИЧ-инфекции и эпидемиологии. - Ростов-на-Дону: "Фенткс", 2009.

11. Шувалова Е.А. Инфекционные болезни. Феникс, Ростов-на-Дону. 2001 г.

12. Ющук Н.Д., Островский Н.Н., Мартынов Ю.М., Матвеева С.М., Огиенко О.Л. Инфекционные и паразитарные болезни в схемах и таблицах. Москва, ФГОУ "ВУНМЦ Росздрава", 2008 г.

13. Современная медицина. Справочник. Болезни. Синдромы. Симптомы. Москва "ОНИКС 21 век", "Мир и образование". 2004 г.

АД - артериальное давление

А/Т - антитела

А/Г - антигены

В/М - внутримышечно

В/В - внутривенно

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ИФА - иммуноферментный анализ

КОС - кислотно-основное состояние

РНГА - реакция непрямой гемагглютинации

РПИ - расширенная программа иммунизации

ЦГСЭН - Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора

ЧДД - частота дыхательных движений

ЧСС - частота сердечных сокращений.

Приложение 1

Таблица. Клиническая классификация шигеллеза

Форма

Клинический вариант

Тяжесть течения

Особенности течения

Этиология

Острый шигеллез

Колитический

Легкое; среднетяжелое; тяжелое

Стертое, зятяжное

Шигеллы любого вида

Гастроэнтеро-

колитический

Легкое; среднетяжелое с обезвоживанием I-II степени; тяжелое с обезвоживанием III-IV степени

Гастроэнтери-

тический

Легкое; среднетяжелое с обезвоживанием I-II степени; тяжелое с обезвоживанием III-IV степени

Хроничес-кий шигеллез

_

_

Рецидивирующее, непрерывное

Шигеллез-ное бактерионосительство

_

_

Субклиничес-кое, курсовая работа на тему шигеллез, реконвалес-центное

Размещено на Allbest.ru

.

Подобные документы

  • Диагностика и лечение дизентерии

    Сущность дизентерии и ее возбудители. Этиология заболевания, классификация бактерий рода Shigella. Механизм передачи и восприимчивость различных возрастных групп. Локализация инфекции в кишечнике. Клиника острой дизентерии. Принципы лечения и препараты.

    лекция [8,8 M], добавлен 18.09.2016

  • Лечение дизентерии

    Определение и клиническая картина дизентерии как инфекционной болезни человека, характеризующейся преимущественным поражением толстой кишки. Рассмотрение источников инфекции, механизма прикрепления бактерий. Классификация, диагностика и лечение болезни.

    презентация [339,9 K], добавлен 04.05.2014

  • Диагностика и лечение дизентерии свиней

    Определение дизентерии свиней. Историческая справка, распространение и степень опасности. Возбудитель дизентерии свиней, эпизоотология, патогенез, клиническое проявление, патологоанатомические признаки, диагностика, профилактика, лечение и меры борьбы.

    реферат [19,5 K], добавлен 23.09.2009

  • Сестринский уход за детьми от года, имеющими инфекционные кожные заболевания

    Инфекционные кожные заболевания у детей от одного года: этиология, патогенез, клиническая картина. Диагностика заболевания, лечение, профилактика, реабилитационные мероприятия. Сестринский уход и обязанности медицинского персонала при лечении пациента.

    курсовая работа [296,3 K], добавлен 10.05.2016

  • Дизентерия и сальмонеллез

    Возбудитель дизентерии, факторы, способствующие развитию заболевания. Длительность инкубационного периода, поступление ядов бактерий в кровь. Форма, вариант и тяжесть течения дизентерии. Формирование непродолжительного иммунитета после выздоровления.

    реферат [31,3 K], добавлен 16.12.2010

  • Амебиаз

    История развития клиники амебной дизентерии - амебиаза. Морфология и жизненный цикл возбудителя заболевания, курсовая работа на тему шигеллез. Патогенез и клинические проявления. Лабораторная диагностика и дифференциальная диагностика. Методики лечения и профилактики амебной дизентерии.

    реферат [453,1 K], добавлен 01.06.2008

  • Понос инфекционного генеза

    Возбудители дизентерии и тяжесть течения болезни. Группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых видами бактерий из группы Salmonella, эшерихиями, стафилококками и протеем. Лечение больных холерой в больнице. Выделитель ротавируса человека.

    реферат [23,3 K], добавлен 06.08.2009

  • Инфекционные кишечные болезни

    Патогенез и патологическая картина дизентерии. Диагностика кишечных инфекций на основании анамнестических, эпидемиологических и клинических данных. Проведение лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий. Профилактика сальмонеллеза.

    курсовая работа [382,4 K], добавлен 22.03.2015

  • Проблемы пациента с острым пиелонефритом

    Этиология, патогенез, классификация, клиника острого и хронического пиелонефрита. Осложнение, диагностика, лечение, профилактика. Сестринский процесс при пиелонефрите. Лист первичной оценки пациента. План ухода за пациентом. Лабораторные исследования.

    курсовая работа [74,3 K], добавлен 06.02.2016

  • Кишечные инфекции (брюшной тиф, дизентерия, холера)

    Этиопатогенез брюшного тифа, его возбудитель, стадии и патанатомия. Морфология дизентерии - кишечного инфекционного заболевания с поражением толстой кишки и явлениями интоксикации. Периоды развития холеры, ее этиология и патогенез, возможные осложнения.

    презентация [1,4 M], добавлен 05.05.2015

Источник:



3 комментариев

  1. Раздел этот здесь очень кстати. Надеюсь, что данное сообщение тут к месту.

  2. Спасибо! Буду теперь заходить на этот блог каждый день!

Ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *